El botiquín


(nota publicada por
www.apicultura.entupc.com 12/03/03)

En la práctica diaria del apiario, el apicultor se pregunta si no necesitara un botiquín de primeros auxilios.

El tema cobra importancia con las complicaciones que pueden devenir de simples picadura.
Apicultura.entuPC presenta un extracto de un trabajo presentado por los médicos españoles José-R. Luis-Yagüe Sánchez y Miguel A. Diez García.

Dr. José-R. Luis-Yagüe Sanchez
Dr. Miguel A. Diez García

INTRODUCCION

El Botiquín de Primeros Auxilios es un elemento básico para prestar la necesaria atención y los cuidados más urgentes a las personas que han sufrido un accidente o una enfermedad repentina. El disponer del material sanitario preciso, y sobre todo tener unas nociones, aunque sean elementales, sobre como utilizarlo, puede en muchos casos, aliviar el dolor o la gravedad del problema, e incluso en alguna circunstancia puede salvar la vida del accidentado.

De una forma muy general podríamos afirmar que, con independencia de la posible obligación legal, en los lugares de trabajo, en el hogar, y en general en los sitios donde se produce una concentración de personas, debe existir un Botiquín de Primeros Auxilios, de fácil acceso, convenientemente dotado con productos y material en buen estado de conservación. Las características y contenido del Botiquín, dependen del lugar o situación para el que está destinado, y de la formación y conocimientos de la persona o personas que lo va a manejar.

El objetivo de este trabajo es facilitar una relación de los elementos esenciales que deberían componer el Botiquín de un colmenar o apiario. Para la elaboración del mismo se han tenido en cuenta los posibles problemas de salud y accidentes que con mayor probabilidad y con mayor frecuencia se producen en un colmenar, así como el hecho de que habitualmente el apicultor no posee conocimientos médicos ni sanitarios.

Salvo precisiones imprescindibles para entender el contenido del Botiquín, o precauciones básicas sobre los productos, no se dan consejos o instrucciones para el tratamiento de estos problemas o urgencias, dado que escapa al objetivo de este trabajo y, en todo caso deberían ser tratados de forma monográfica, o en posible "Manual de Primeros Auxilios para los accidentes en el Apiario".


PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD Y ACCIDENTES

Aunque la casuística puede ser muy amplia, los accidentes y problemas de salud que con más frecuencia se producen en un Apiario son las heridas inciso-cortantes, las quemaduras, la introducción de cuerpos extraños en los ojos, las caídas con resultados de luxaciones y esguinces articulares e incluso fracturas óseas, contracturas musculares (sobre todo en columna vertebral), golpes de calor, picaduras de arácnidos y ofidios y sobre todo las reacciones alérgicas, en especial ante la picadura de abejas.

Con toda seguridad el problema más grave y que puede dar lugar a una auténtica situación de emergencia sanitaria son las reacciones alérgicas en personas hipersensibilizadas, dado que pueden conducir a un cuadro de anafiláxia e incluso a un shock con resultado de muerte, si no se adoptan las medidas adecuadas.

ELEMENTOS BASICOS DE UN BOTIQUIN DE APIARIO

Considerando los accidentes que con mayor frecuencia se producen, a continuación se relacionan los elementos básicos que preferentemente debe contener un Botiquín de Apiario.

Con la finalidad de facilitar el manejo de esta relación, y la preparación del Botiquín, los productos sanitarios figuran con la denominación del principio activo, y para los medicamentos se ha utilizado la Denominación Científica Internacional (DCI), incluyendo además alguno de los nombres comerciales con los que estos productos se venden en España, y que aparecen en cursiva con el signo ®.

Contenido del Botiquín:

1. Antisépticos y desinfectantes
2. Material de curas
3. Instrumental y elementos adicionales
4. Medicamentos

1. Antisépticos y desinfectantes.-

Son productos destinados a limpiar la piel y las heridas y evitar que pueda infectarse, o cuando menos o disminuir la gravedad de la posible infección.

* Agua Oxigenada
Se usa para limpiar y desinfectar zonas lesionadas, para el taponamiento de hemorragias nasales (algodón o torunda de gasa empapada en agua oxigenada), y para el ablandamiento de apósitos y vendajes. No utilizar en las heridas en los ojos o en zonas próximas, así como en cavidades cerradas. Su efecto es bastante corto, por lo que no se aconseja su empleo único como antiséptico. Se recomienda el envase plástico.

* Alcohol etílico de 96º
Se usa para limpiar la piel antes de una inyección y como posible desinfectante en lesiones. No utilizar en zonas erosionadas, ni sobre quemaduras o superficies lesionadas muy amplias, dado que es muy irritante. No aplicar en zonas con hemorragia o sangrantes dado que favorece la formación de un coágulo que protege a las bacterias supervivientes. Sobre todo se utiliza para la desinfección del instrumental sanitario. Se recomienda el envase plástico.

* Suero fisiológico o solución salina normal.
Se utiliza para limpiar o lavar heridas, y para la limpieza de las quemaduras y de los ojos en los casos en los que se ha producido la introducción de un cuerpo extraño. Se presenta en botellas de 50cc, 100cc, 250cc, 500cc. Recomendables los envases pequeños y de plástico, ya que se evita el posible problema de rotura. Una vez abierto el producto debe sustituirse para evitar su contaminación.

* Povidona Iodada(DCI), Betadine ®, Topionic ®, Polividona Yodada ®.
Es un antiséptico y desinfectante de muy amplio espectro, por lo que es el producto más indicado para heridas y quemaduras. También es valido para la desinfección del material sanitario. A veces puede producir una pequeña irritación local. Está desaconsejado en personas con alergia conocida al yodo. Pierde algo de actividad en presencia de material orgánico, por lo que la actitud más adecuada en heridas sería primero lavarlas con agua o con suero fisiológico y después desinfectar con el producto. Las presentaciones comerciales son todas en envase de plástico.

* Jabón de tocador.
En barra, o liquido, para el lavado de las manos, heridas y material sanitario.

2. Material de curas.-

Son productos que se utilizan para la cura de hemorragias, limpiar y cubrir heridas o quemaduras y prevenir la contaminación e infección.

* Gasas estériles.
Se comercializan en paquetes individuales, y en envases de mayor tamaño. Preferible las individuales, dado que se evita el problema de contaminaciones. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener
hemorragias.

* Compresas
Porción de gasa orillada cuadrada, estéril, lo suficientemente grande para que se pueda extender y cubrir más allá del borde de la herida o quemadura. También son útiles para detener hemorragias.

* Apósitos estériles.
Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, existen varios tamaños, y se comercializan tanto en sobres individuales como en cajas de mayor contenido. Se utilizan para cubrir heridas.

Si no se dispone de compresas o de apósitos se pueden elaborar con gasas individuales, teniendo la precaución de que todos los bordes de la gasa estén en la parte interior de la compresa o apósito, de tal forma que no quede ninguna hebra en contacto con la herida.

* Apósitos medicamentos, Linitul®, Tulgrasun®.
Se utilizan para el tratamiento de heridas, quemaduras y otros procesos, disminuyendo la posibilidad de infección y favoreciendo la cicatrización. Se presentan en cajas estériles de diversos tamaños y contenido.

* Vendas
Es indispensable que haya vendas en rollo, elástica y de gasas y de diferentes tamaños.

* Venditas adhesivas, Tiritas®.
Son útiles para cubrir heridas pequeñas.

* Esparadrapo, Micropore®.
Se utiliza para fijar gasas, compresas, apósitos y vendas. Son preferibles los hipoalérgicos. En caso de heridas se puede utilizar para aproximar los bordes, desempeñando un papel similar al de un punto quirúrgico. Existen unas especiales para este fin (Steri –Strip).

* Algodón hidrófilo
Se utiliza para prepara apósitos, taponar hemorragias nasales y limpiar y desinfectar el instrumental. También se utiliza para forrar tablillas con las que inmovilizar fracturas o roturas. Nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. No se recomienda su utilización para limpiar zonas de piel que hayan sufrido alguna lesión, dado que pequeños restos del algodón pueden quedar adheridos a la superficie lesionada, favoreciendo la infección.

3. Instrumental y elementos adicionales.-

A continuación se relacionan una serie de instrumentos y otros elementos adicionales necesarios en un botiquín de primeros auxilios:

·         Pinzas quirúrgicas de rama recta, sin dientes.
* Pinzas de extracción de astillas y aguijones (tipo pinzas de depilar).
* Lupa.
* Tijeras de punta roma.
* Guantes desechables.
* Pañuelos de papel desechables.

·       
* Toallitas húmedas en envase individual.
* Bisturí de un solo uso.
* Linterna.
* Libreta y lápiz.

Además sería conveniente tener:

* Manual o folleto de primeros auxilios.
* Lista de teléfonos de emergencias.
* Manta térmica.
* Jeringuilla con aguja para inyección subcutánea.
* Jeringuilla con aguja para inyección intramuscular.
* Bolsas de plástico.
* Vasos desechables.
* Termómetro.
* Caja de cerillas o encendedor.

4. Medicamentos.-

El botiquín debe contener algunos medicamentos básicos, en especial para el tratamiento del dolor, la inflamación o las reacciones alérgicas. Como principio general, los medicamentos solo deben utilizarse por personal médico y bajo su responsabilidad y supervisión, salvo los destinados para síntomas menores, y que son la gran mayoría de los que figuran en un botiquín básico.

No obstante y dado que uno de los problemas más graves que se puede presentar en un Apiario es la reacción alérgica a la picadura de abeja (reacción anafiláctica que puede llevar al shock) se han incluido dos productos de uso exclusivo médico (Epinefrina y Metilprednisolona), que utilizados adecuadamente y con los conocimientos y precauciones precisas, en una situación de auténtica emergencia, pueden ser de gran utilidad. Esta excepción sólo se justifica por la gravedad del caso, y por la urgencia en instaurar un tratamiento inicial efectivo. En el supuesto de que se produzca una reacción de este tipo, el paciente debe ser siempre visto, con la mayor urgencia posible, por un médico o personal sanitario cualificado.